耳膜破了可通过保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、听力康复训练等方式治疗。耳膜破裂通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音等因素引起。
1、保持耳道干燥
耳膜破裂后需防止污水进入耳道，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。潮湿环境易导致细菌滋生，可能引发中耳炎等继发感染。若外耳道有分泌物，可用无菌棉签轻轻擦拭，避免用力掏耳。
2、避免用力擤鼻
擤鼻时产生的压力可能通过咽鼓管传导至中耳，加重鼓膜损伤。建议单侧交替擤鼻，动作轻柔。感冒或鼻炎患者可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等减充血剂，缓解鼻腔堵塞。
3、使用抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可预防或治疗继发感染。使用时将患耳朝上，滴入药液后保持体位5分钟。禁止使用粉剂或刺激性药物，避免损伤中耳结构。用药期间需监测是否出现耳部灼痛等不良反应。
4、鼓膜修补术
对于3个月未自愈的大面积穿孔，可采用鼓室成形术或脂肪移植修补术。术前需进行纯音测听和耳内镜检查评估损伤程度。术后需避免剧烈运动1个月，防止修补材料移位。
5、听力康复训练
长期未愈合的耳膜穿孔可能导致传导性耳聋，可通过骨导助听器补偿听力损失。语言辨别训练有助于改善听觉中枢处理能力。建议每半年复查一次声导抗测试，监测中耳功能状态。
耳膜破裂后3个月内避免游泳或潜水，乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡中耳压力。饮食宜补充维生素A和锌元素，促进黏膜修复。若出现眩晕、面瘫等症状需立即就医，可能提示内耳或面神经损伤。日常应控制耳机音量在60分贝以下，远离爆炸性噪声环境。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
