胆囊结石可能由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、饮食习惯不良、肥胖、胆道感染等因素引起。胆囊结石主要表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，严重时可引发胆囊炎或胆管炎。
1、胆汁成分异常
胆汁中胆固醇、胆红素或钙盐浓度过高可能导致结晶析出形成结石。这种情况可能与肝脏代谢异常、溶血性疾病等因素有关。治疗需根据结石成分选择熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物，或采取体外冲击波碎石术。
2、胆囊收缩功能减弱
胆囊排空障碍会使胆汁淤积，增加结石形成概率。常见于妊娠期、长期禁食、糖尿病神经病变等情况。改善措施包括规律进食、使用硫酸镁溶液促进胆囊收缩，严重者需行胆囊切除术。
3、饮食习惯不良
长期高脂高胆固醇饮食、过度节食或饮水不足都可能诱发结石。典型表现为进食油腻食物后腹痛加重。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时服用胆宁片等利胆药物。
4、肥胖因素
体重超标会导致胆固醇合成增加，胆汁胆固醇过饱和。这类患者常伴有代谢综合征。需要通过控制体重、使用非诺贝特胶囊调节血脂，预防结石复发。
5、胆道感染
大肠杆菌等细菌感染可引起胆管炎性改变，促进胆红素钙结石形成。可能伴随发热、黄疸等症状。治疗需用注射用头孢哌酮钠等抗生素，合并胆管梗阻时需行ERCP取石。
预防胆囊结石应注意保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食，控制体重在合理范围。每日饮水不少于1500毫升，适量运动有助于促进胆汁排泄。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时应及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。定期体检有助于早期发现胆囊异常。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
