早上起来喉咙里有血可能由鼻腔出血倒流、咽喉黏膜损伤、牙龈出血、急性咽喉炎、肺结核等原因引起，可通过局部止血、抗感染治疗、口腔护理等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、鼻腔出血倒流
夜间鼻腔出血后血液经后鼻孔流入咽喉，晨起时可见痰中带血。常见于干燥性鼻炎或高血压患者，表现为鼻腔干燥伴少量鲜血。可用生理盐水鼻腔冲洗保持湿润，高血压患者需控制血压。若反复出血需排查鼻中隔偏曲或血液系统疾病。
2、咽喉黏膜损伤
剧烈咳嗽、进食尖锐食物可能导致咽喉部毛细血管破裂。症状为咽喉刺痛感伴新鲜血丝，通常无其他不适。建议避免辛辣刺激饮食，使用复方氯己定含漱液消炎，西瓜霜润喉片促进黏膜修复。持续出血需喉镜检查排除血管畸形。
3、牙龈出血
牙周炎或牙龈炎患者在睡眠时血液混入唾液，晨起吐痰可见暗红色血渍。伴随牙龈肿胀、刷牙出血等症状。需加强口腔清洁，使用甲硝唑口颊片控制感染，康复新液含漱促进愈合。长期出血需排除维生素缺乏或血小板减少。
4、急性咽喉炎
链球菌感染引发的咽喉炎症可导致黏膜充血渗血，表现为喉咙痛伴血性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，银黄含片缓解症状。若出现高热、颈部淋巴结肿大需警惕化脓性扁桃体炎。
5、肺结核
结核杆菌感染肺部后可能咳血累及咽喉，典型表现为晨起血痰伴低热盗汗。需进行结核菌素试验和胸部CT确诊，治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。该病具有传染性，确诊后需隔离治疗。
日常应保持室内湿度50%-60%，避免用力擤鼻或清嗓。多饮用温水，选择温凉流质饮食减少咽喉刺激。长期吸烟者需戒烟，反复咯血患者需完善支气管镜等检查。若出血量超过5毫升或伴有呼吸困难、胸痛等症状，应立即急诊处理。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
