白眼球变黄可能由结膜下出血、黄疸、结膜色素沉着、药物副作用、长期紫外线暴露等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、避免诱因等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范处理。
1、结膜下出血
眼部外伤或剧烈咳嗽可能导致结膜毛细血管破裂，血液渗入结膜下形成黄色斑块。通常伴随突发眼红、无痛性局部充血。急性期可冷敷减轻出血，后期热敷促进吸收，一般无须特殊治疗。若反复出血需排查血液系统疾病。
2、黄疸
胆红素代谢异常会导致巩膜黄染，常见于肝胆疾病或溶血性疾病。可能伴随皮肤发黄、尿液浓茶色、陶土样粪便等症状。需检测肝功能、腹部超声等，针对原发病使用熊去氧胆酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物，严重胆道梗阻需ERCP取石。
3、结膜色素沉着
长期紫外线刺激或慢性炎症可引发结膜上皮黑色素沉积，表现为双眼对称性淡黄色改变。多见于户外工作者，通常不影响视力。需减少阳光直射，佩戴防紫外线眼镜，必要时使用氟米龙滴眼液控制炎症。
4、药物副作用
长期使用含重金属的眼药水或全身应用米诺环素等药物可能引起药物性色素沉着。特征为渐进性黄染，停药后多可缓解。需在医生指导下调整用药方案，避免自行使用含汞、银等成分的滴眼液。
5、老年性改变
年龄增长导致结膜弹性纤维变性，脂肪沉积形成睑裂斑。表现为鼻侧角膜缘三角形黄色隆起，通常无须治疗。若影响外观或反复发炎，可考虑手术切除联合羊膜移植术。
日常需注意眼部防晒，避免揉眼等机械刺激，控制手机电脑使用时间。饮食宜补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，忌烟酒及高脂饮食。中重度黄疸患者应严格卧床休息，定期监测肝功能指标。所有眼部异常变色均建议尽早就诊眼科或消化内科，避免延误肝胆疾病的诊治时机。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
