产后抑郁症可能与遗传因素、内分泌变化、心理压力、社会支持不足、既往精神病史等因素有关。产后抑郁症通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自责或自杀念头等症状。
1、遗传因素
有家族精神病史的产妇更容易出现产后抑郁症。遗传因素可能导致大脑神经递质功能异常，影响情绪调节。这类产妇需定期进行心理评估，必要时可在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。
2、内分泌变化
分娩后体内雌激素和孕激素水平急剧下降，可能影响大脑中5-羟色胺等神经递质的平衡。这种生理性变化通常在产后1-2周最明显。保持规律作息有助于激素水平恢复，严重时可遵医嘱使用氢溴酸西酞普兰片、马来酸氟伏沙明片等药物。
3、心理压力
新生儿照护压力、角色转换困难、育儿焦虑等心理因素可能诱发抑郁情绪。产妇可能出现过度担忧、易怒等表现。建议通过心理咨询、母婴护理指导缓解压力，必要时使用盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物。
4、社会支持不足
缺乏配偶或家人情感支持、育儿协助的产妇发病率较高。孤立无援的状态会加重心理负担。建立产妇互助小组、寻求专业月嫂帮助能有效改善状况，配合使用米氮平片等药物效果更佳。
5、既往精神病史
有抑郁症或焦虑症病史的产妇复发风险显著增加。这类患者可能在孕期就出现情绪波动，产后症状往往更严重。需在孕前做好预防性心理干预，产后可继续使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊等既往有效的药物。
产后抑郁症患者需保证充足睡眠，家人应主动分担育儿责任。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。每天进行30分钟散步等轻度运动，促进内啡肽分泌。若症状持续超过2周或出现伤害自己或婴儿的念头，必须立即到精神心理科就诊。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
编辑：boheyiliao 来源：产科
