恶性子宫肌瘤的症状主要包括异常阴道出血、下腹部疼痛、盆腔压迫感、排尿困难以及腹部肿块。恶性子宫肌瘤通常由基因突变、激素水平异常、环境因素、既往盆腔放疗史以及遗传易感性等因素引起，可能伴随贫血、体重下降、下肢水肿等症状。建议及时就医，通过影像学检查和病理活检明确诊断，在医生指导下进行手术切除或放化疗等综合治疗。
1、异常阴道出血
恶性子宫肌瘤可能导致月经周期紊乱，表现为经期延长、经量增多或非经期不规则出血。长期出血可能引发贫血，出现乏力、头晕等症状。需通过超声检查评估肌瘤大小及血流信号，必要时行诊断性刮宫排除子宫内膜病变。药物治疗可选用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片或地屈孕酮片控制出血，但根治需手术切除病灶。
2、下腹部疼痛
肿瘤快速生长或坏死可引发持续性钝痛或突发锐痛，疼痛可能放射至腰骶部。若合并感染会出现发热伴盆腔压痛。需进行肿瘤标志物检测和增强CT鉴别良恶性。疼痛管理可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或盐酸曲马多片，但需警惕药物掩盖病情进展的风险。
3、盆腔压迫感
增大的肿瘤压迫直肠或膀胱，可能引起排便习惯改变、里急后重或尿频尿急。严重压迫输尿管会导致肾积水。盆腔MRI能清晰显示肿瘤与周围器官的关系。缓解压迫症状可短期服用托特罗定缓释片或乳果糖口服溶液，但根治需手术解除占位效应。
4、排尿困难
肿瘤向前压迫膀胱颈可能导致排尿踌躇、尿线变细甚至尿潴留。合并泌尿系感染时会出现尿痛和血尿。尿流动力学检查有助于评估梗阻程度。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿，但存在肿瘤进展时需优先处理原发病灶。
5、腹部肿块
晚期患者可在下腹部触及质硬、固定且表面不平的包块，可能伴有腹水征。肿瘤转移至腹膜时会出现腹胀和肠梗阻。PET-CT有助于判断远处转移情况。姑息性治疗可采用紫杉醇注射液联合顺铂注射液化疗，但需评估患者体能状态。
恶性子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，避免高雌激素食物。术后恢复期可进行低强度有氧运动如步行，但需避免增加腹压的动作。定期复查盆腔超声和肿瘤标志物，监测复发迹象。出现异常症状应及时复诊，不可自行服用激素类药物或保健品。保持规律作息和积极心态有助于改善预后。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
