常见的输尿管损伤不包括先天性输尿管狭窄、放射性输尿管炎、医源性器械损伤、输尿管子宫内膜异位症及输尿管淀粉样变性五类情况。
1、先天性狭窄：
先天性输尿管狭窄属于发育异常而非损伤性病变，多因胚胎期输尿管芽发育障碍导致局部管腔狭窄，常于婴幼儿期通过超声检查发现，需与外伤或炎症引起的继发性狭窄鉴别。
2、放射性炎症：
放射性输尿管炎是盆腔放疗后数月至数年出现的迟发性并发症，因电离辐射导致输尿管壁纤维化及血供障碍，属于治疗相关病变而非直接损伤，临床表现为渐进性肾积水。
3、医源性器械：
常规膀胱镜检查或输尿管导管置入不属于损伤范畴，特指因操作失误导致的穿孔或撕脱伤。正常器械操作虽可能引起短暂黏膜水肿，但不会造成持续性结构破坏。
4、子宫内膜异位：
输尿管子宫内膜异位症是内膜组织异位种植压迫所致，属于激素依赖性病变而非机械性或化学性损伤，特征性表现为周期性腰痛伴血尿，好发于育龄期女性。
5、淀粉样变性：
输尿管淀粉样变性是全身淀粉样物质沉积导致的罕见病变，表现为管壁增厚和蠕动功能障碍，属于代谢性疾病范畴，需通过组织活检确诊，与外伤或感染无关。
日常预防输尿管损伤需注意避免腹部剧烈撞击，控制尿路感染以减少炎症性狭窄风险，长期留置导尿管者需定期更换并监测尿液性状。建议每年进行泌尿系统超声筛查，尤其对于存在盆腔手术史或反复尿路感染的高危人群，出现不明原因腰痛或血尿时应及时排查输尿管病变。保持每日1500-2000毫升饮水量有助于降低尿液结晶沉积导致的继发性损伤概率。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
