阴道分泌物检测项目主要包括白带常规检查、细菌性阴道病检测、念珠菌检测、滴虫检测、支原体及衣原体检测等。这些检查有助于诊断阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。
1、白带常规检查
白带常规检查是阴道分泌物检测的基础项目，通过显微镜观察阴道分泌物的清洁度、pH值、白细胞数量等指标。清洁度分为I-IV度，I-II度属于正常范围，III-IV度提示可能存在炎症。pH值异常升高可能与细菌性阴道病有关。该检查可初步判断是否存在阴道炎症，但需要结合其他检测结果综合判断。
2、细菌性阴道病检测
细菌性阴道病检测主要通过胺试验、线索细胞检查等方法诊断。胺试验阳性表现为分泌物加入氢氧化钾后产生鱼腥味，线索细胞是阴道上皮细胞表面附着大量加德纳菌等厌氧菌。细菌性阴道病可能导致阴道分泌物增多、有异味等症状，严重者可能引起盆腔炎等并发症。
3、念珠菌检测
念珠菌检测包括直接镜检和培养法，用于诊断外阴阴道假丝酵母菌病。镜下可见假菌丝或芽生孢子，培养可明确念珠菌种类。典型症状为外阴瘙痒、豆渣样白带。糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者易感染，需同时治疗基础疾病。
4、滴虫检测
滴虫检测通过湿片法或培养法检查阴道毛滴虫。湿片法可在显微镜下观察到活动的滴虫，培养法敏感性更高。滴虫性阴道炎表现为泡沫状黄绿色分泌物、外阴灼热感，可通过性接触传播，需伴侣同时治疗。严重感染可能导致不孕或增加HIV感染风险。
5、支原体及衣原体检测
支原体和衣原体检测多采用核酸扩增技术，敏感性高。这两种病原体可引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎等，常表现为分泌物增多、尿频尿急。衣原体感染可能上行导致输卵管炎、盆腔炎，增加异位妊娠和不孕风险。支原体感染可能与反复流产有关，需根据药敏结果选择抗生素。
进行阴道分泌物检测前24-48小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物，以免影响结果准确性。检查最好在月经干净后3-7天进行。日常应注意外阴清洁，选择棉质内裤并勤换洗，避免穿紧身裤。发现分泌物异常、异味或外阴瘙痒时应及时就医，不要自行用药。保持规律作息、均衡饮食有助于维持阴道微生态平衡。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
