扁桃体发炎伴随脖子肿是否严重需结合具体情况判断，多数情况下属于急性炎症反应，少数可能提示化脓性感染或并发症。扁桃体发炎通常由病毒或细菌感染引起，颈部肿胀多与淋巴结反应性增生有关。
扁桃体发炎引起的颈部肿胀常见于细菌性感染，如A组β溶血性链球菌感染。此时扁桃体充血肿大，表面可能出现脓性分泌物，伴随颌下淋巴结肿大。患者会有明显咽痛、吞咽困难、发热等症状。通过血常规检查可见白细胞升高，C反应蛋白增高。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，配合布洛芬混悬液退热镇痛。颈部肿胀通常会在炎症控制后3-5天逐渐消退。
若颈部肿胀持续加重，范围扩大至整个颈部，伴随高热、呼吸困难、颈部僵硬等症状，需警惕扁桃体周围脓肿、深部颈部感染等严重并发症。这类情况可能出现白细胞显著升高、降钙素原异常增高。影像学检查如颈部CT可明确诊断，可能需要穿刺引流或静脉用抗生素如注射用头孢曲松钠。极少数情况下，颈部肿块持续不消退需排除淋巴瘤等疾病。
建议出现扁桃体发炎伴颈部肿胀时，避免用力按压肿胀部位，减少辛辣刺激食物摄入。保持口腔清洁，用生理盐水漱口有助于缓解症状。若肿胀持续超过3天不缓解，或出现高热、呼吸吞咽困难等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。日常注意增强体质，预防上呼吸道感染可降低扁桃体炎复发概率。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
