脑出血与脑梗塞是两种不同类型的脑血管疾病，主要区别在于发病机制、病因及临床表现。脑出血是脑血管破裂导致脑实质内出血，脑梗塞则是脑血管阻塞引发脑组织缺血坏死。
脑出血通常由高血压、脑血管畸形或外伤等因素引起，起病急骤，症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍及偏瘫，出血量大时可迅速危及生命。脑梗塞多因动脉粥样硬化、心源性栓子或小血管病变导致，症状发展相对缓慢，常见肢体无力、言语含糊、面部歪斜，严重时可出现昏迷。影像学检查中，脑出血在CT上表现为高密度影，脑梗塞则显示为低密度灶。
脑出血急性期需降低颅内压并控制出血，必要时行血肿清除术，常用药物如甘露醇注射液、呋塞米注射液。脑梗塞治疗以恢复血流为主，包括溶栓药物阿替普酶注射液、抗血小板药阿司匹林肠溶片，同时需管理基础疾病。两者康复期均需结合肢体功能训练与语言康复。
预防脑出血需严格控制血压，避免情绪激动与剧烈活动；预防脑梗塞应戒烟限酒，规律服用抗凝药物。出现突发性头痛、肢体麻木等症状时须立即就医，日常定期监测血压、血糖及血脂水平，保持低盐低脂饮食与适度运动。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
