整个脊柱疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊柱退行性变、感染等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长期不良姿势或过度劳累可能导致脊柱周围肌肉慢性损伤，表现为持续性钝痛，活动后加重。可通过热敷、按摩缓解，避免提重物及久坐久站。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、骨质疏松
骨量减少会使椎体承重能力下降，引发弥漫性脊柱疼痛，常见于绝经后女性及老年人。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。日常建议增加日照时间，适量进行负重运动。
3、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病常导致夜间腰背僵痛，晨起活动后减轻，可能伴随关节肿胀。需使用柳氮磺吡啶肠溶片抑制炎症，严重者需注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。早期诊断有助于控制病情进展。
4、脊柱退行性变
椎间盘突出或骨赘形成可压迫神经根，引起放射性疼痛，可能伴下肢麻木。轻症可用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引；严重神经压迫需行椎间孔镜手术。避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床。
5、感染因素
脊柱结核或化脓性脊椎炎会出现局部压痛伴低热，血象检查可见炎性指标升高。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，细菌感染则需静脉注射头孢曲松钠。绝对卧床休息，加强营养支持。
日常应注意保持正确坐姿，睡眠时选择硬度适中的床垫，避免长时间保持固定姿势。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。冬季注意脊柱部位保暖，疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状，需尽快至风湿免疫科或骨科就诊，完善磁共振等检查明确诊断。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
