肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水
每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适量饮用柠檬水，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重脱水的饮品。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现持续疼痛或血尿需及时就医。
2、热敷
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。操作时需防止烫伤，皮肤感觉异常者慎用。该方法仅适用于轻度疼痛，若疼痛加剧或伴有发热应立即停止。
3、药物镇痛
双氯芬酸钠栓剂能快速缓解输尿管痉挛，布洛芬缓释胶囊可减轻炎症反应，盐酸坦索罗辛缓释胶囊有助于扩张输尿管。这些药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。用药期间需监测是否出现恶心、头晕等不良反应。
4、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物。治疗前需完善泌尿系CT等检查评估结石位置，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需密切观察。
5、手术取石
经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石，输尿管镜碎石术多用于中下段输尿管结石。术前需评估肾功能及凝血功能，术后需留置输尿管支架管2-4周。开放性手术仅用于复杂结石病例，目前临床已较少采用。
肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。适当增加柑橘类水果摄入，其富含的枸橼酸钾可预防结石复发。保持规律运动有助于微小结石排出，但发作期应卧床休息。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石变化情况。若出现持续腰痛、排尿困难或反复尿路感染症状，需及时至泌尿外科就诊。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
