低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、药物因素、内分泌疾病等原因引起。低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围，通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等症状。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、钾摄入不足
长期进食困难或偏食可能导致钾摄入不足。部分人群因胃肠功能紊乱或吞咽障碍无法正常进食，长期依赖静脉营养但未补充足够钾盐。老年人、术后患者、神经性厌食症患者是高发人群。日常可通过食用香蕉、橙子、菠菜等富钾食物预防，严重时需遵医嘱口服氯化钾缓释片或静脉补钾。
2、钾丢失过多
消化液丢失和肾脏排钾增加是常见原因。频繁呕吐腹泻会使胃肠液大量流失，使用呋塞米片等利尿剂或患有肾小管酸中毒时尿液排钾增多。伴随症状包括口渴、尿量改变、代谢性碱中毒。治疗需纠正原发病，同时配合门冬氨酸钾镁片等补钾药物，避免剧烈运动加重电解质紊乱。
3、钾分布异常
细胞外钾向细胞内转移会导致血钾降低。胰岛素过量使用、碱中毒、周期性麻痹等情况可能引发该机制。甲状腺功能亢进患者易出现低钾性周期性麻痹，表现为突发肢体软瘫。需治疗原发病，急性发作时可静脉滴注氯化钾注射液，日常限制高糖饮食。
4、药物因素
部分药物会干扰钾代谢。长期服用氢氯噻嗪片等排钾利尿剂、大剂量青霉素钠、两性霉素B等药物时，需定期监测血钾。糖皮质激素类药物如泼尼松片可能促进钾排泄。用药期间应配合枸橼酸钾颗粒等补钾制剂，避免与含甘草制剂同服。
5、内分泌疾病
原发性醛固酮增多症和库欣综合征是典型病因。醛固酮过度分泌导致肾性失钾，常伴随高血压和代谢性碱中毒。诊断需进行肾上腺CT和激素检测，治疗可采用螺内酯片拮抗醛固酮，或手术切除肾上腺肿瘤。患者日常需限制钠盐摄入，定期复查电解质。
预防低钾血症需保持均衡饮食，每日摄入适量富钾食物如土豆、牛油果、蘑菇等。高温作业或剧烈运动后及时补充含电解质饮品。服用利尿剂或激素类药物者应按医嘱定期复查血钾。出现不明原因肌无力、心悸时应立即就医，避免自行服用补钾药物导致高钾血症。慢性肾病患者补钾需严格遵医嘱控制剂量。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
