上斜肌是眼外肌之一，起自视神经孔上方的蝶骨体，肌腱穿过滑车后转向后外下方，止于眼球赤道后外上方的巩膜，主要功能是使眼球内旋、下转和外转。
上斜肌的解剖结构具有独特特征。其肌腹起源于眶尖总腱环上方，与视神经关系密切，起始部呈扁平带状。肌腱长约30毫米，向前延伸至滑车处形成转折点，滑车由纤维软骨构成，是人体唯一的滑车结构。穿过滑车后肌腱转向后外下方，与眼球赤道形成约54度夹角，最终以扇形止点附着于眼球后外上部。该肌肉由滑车神经支配，血供主要来自眼动脉分支。上斜肌与上直肌、下直肌共同构成眼球的旋转肌群，其特殊的走行路径使其成为唯一具有转折结构的眼外肌。肌肉收缩时通过滑车的支点作用改变力的方向，实现眼球复杂运动。解剖变异可能表现为肌腱缺如、滑车异常或附着点变异，这些变异可能导致先天性斜视。
日常用眼时应注意避免长时间固定注视，定期进行眼球转动练习有助于维持眼外肌协调性。高度近视或眼部外伤后建议进行专业眼科检查，排除眼外肌解剖异常。出现复视、眼球运动障碍等症状应及时就医，通过眼眶CT或超声检查评估肌肉形态。儿童时期发现眼球位置异常需尽早就诊，排除先天性眼外肌发育问题。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
