44岁月经不来是否需要治疗需结合具体原因判断，可能与围绝经期、内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素有关。建议及时就医明确诊断。
44岁女性月经不来最常见的原因是围绝经期卵巢功能衰退。此时卵泡数量减少，雌激素水平波动下降，可能出现月经周期延长或停经，伴随潮热、盗汗等血管舒缩症状。这种情况属于生理性变化，若无严重不适可暂不治疗，但需定期监测子宫内膜厚度。内分泌失调如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也会导致闭经，需通过激素六项检查确诊。多囊卵巢综合征患者可能出现长期闭经，伴随痤疮、多毛等症状，需通过超声和激素水平评估。子宫内膜粘连、卵巢早衰等病理因素需通过宫腔镜、抗苗勒管激素检测进一步鉴别。
少数情况下需警惕垂体瘤等器质性疾病。若闭经伴随头痛、视力改变、异常泌乳等症状，或停经时间超过12个月后突然出血，需进行头颅MRI排查。药物因素如化疗药、抗精神病药也可能引起继发性闭经。体重急剧下降、过度运动导致的下丘脑性闭经，需调整生活方式恢复体重。
建议记录月经周期变化情况，完善妇科超声、性激素六项等检查。围绝经期女性可适量补充钙剂预防骨质疏松，保持均衡饮食与适度运动。若确诊病理性闭经，需遵医嘱采用激素替代疗法或针对性治疗，避免长期雌激素缺乏引发心血管疾病风险。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
