眼底出血可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性、外伤等因素引起。眼底出血主要表现为视力下降、视物模糊、视野缺损等症状，建议及时就医检查明确病因。
1、糖尿病视网膜病变
长期血糖控制不佳可能导致视网膜微血管损伤，引发渗出性出血。患者可能出现飞蚊症、视物变形等症状。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片改善微循环，或注射雷珠单抗注射液抑制新生血管生成。需定期进行眼底荧光造影监测病情进展。
2、高血压视网膜病变
持续高血压会使视网膜动脉硬化痉挛，造成火焰状出血灶。常伴随头痛、恶心等全身症状。可服用硝苯地平控释片、马来酸依那普利片控制血压，配合卵磷脂络合碘片促进出血吸收。急性期需卧床休息并低盐饮食。
3、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉血栓形成导致血液回流受阻，引发片状出血。患者多见突发无痛性视力下降。急性期可注射阿替普酶溶栓，口服血塞通软胶囊改善循环，后期可能需要激光光凝治疗防止新生血管性青光眼。
4、年龄相关性黄斑变性
视网膜色素上皮层退化诱发脉络膜新生血管破裂出血。典型表现为中央视野缺损。可玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液，配合叶黄素软胶囊营养视网膜。避免强光刺激并控制用眼时间。
5、眼外伤
眼球钝挫伤或穿透伤直接损伤血管引发出血。多伴有眼痛、畏光等症状。需急诊处理清除眼内积血，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，必要时行玻璃体切割术。伤后3个月内避免剧烈运动。
出现眼底出血症状时应立即停止剧烈活动，保持半卧位休息避免出血加重。饮食注意补充维生素C和花青素，如蓝莓、紫甘蓝等深色蔬果。避免揉眼及长时间使用电子屏幕，外出佩戴防紫外线眼镜。建议每半年进行一次眼底检查，三高人群需严格监测基础疾病指标。若出血后出现眼压升高或持续视力恶化，须及时复查调整治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
