腰疼可能是直肠癌的早期症状之一，但更常见的早期表现包括排便习惯改变、便血、里急后重感等。直肠癌的早期症状主要有排便频率异常、粪便性状改变、便中带血、下腹部隐痛、不明原因体重下降等。若出现上述症状持续超过两周，建议尽早就医排查。
1、排便频率异常
直肠癌早期可能导致排便次数增多或减少，部分患者出现腹泻与便秘交替。肿瘤刺激肠黏膜可导致肠道敏感度增加，表现为排便后仍有未尽感。这种情况可能与肿瘤占据肠腔空间或影响肠道蠕动功能有关，需通过肠镜检查和粪便潜血试验进一步鉴别。
2、粪便性状改变
肿瘤生长可能导致粪便变细、呈铅笔状或表面带凹槽。直肠占位性病变会改变粪便通过时的形状，部分患者可能观察到黏液附着。这种变化通常呈进行性加重，与饮食调整无关，需警惕直肠占位性病变的可能。
3、便中带血
直肠癌出血多表现为粪便表面附有鲜红色血液，或便后滴血。肿瘤表面溃破时可能引发出血，易与痔疮混淆。但直肠癌出血常伴有黏液分泌，且止血效果较差。建议出现无痛性便血时优先排除恶性病变。
4、下腹部隐痛
肿瘤浸润或肠道梗阻可引起下腹持续隐痛或坠胀感，疼痛可能放射至腰骶部。这种不适常在排便后暂时缓解，但会反复发作。当肿瘤侵犯神经或周围组织时，可能表现为坐位时加重的腰疼，需与腰椎疾病鉴别。
5、不明原因体重下降
半年内体重下降超过原体重的百分之十需引起警惕。肿瘤消耗、食欲减退或营养吸收障碍都可能导致进行性消瘦。部分患者可能伴有贫血、乏力等全身症状，此时即使没有明显肠道症状也应进行肿瘤筛查。
建议45岁以上人群定期进行粪便潜血检测，有家族史者应提前至40岁开始筛查。日常生活中需保持膳食纤维摄入，控制红肉及加工肉制品食用量，避免久坐不动。出现疑似症状时应及时就诊消化内科或普外科，通过直肠指诊、肠镜等检查明确诊断。早期发现可通过手术获得较好预后，延误治疗可能导致肿瘤转移至腰椎等远处器官。
编辑：boheyiliao 来源：肛肠科
