胰腺疾病的治疗方式主要有生活干预、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等，需根据具体病因选择针对性方案。
1、生活干预
急性胰腺炎恢复期或慢性胰腺炎患者需严格禁酒，避免高脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下。建议采用低纤维、高碳水化合物的饮食模式，少量多餐，每日进食5-6次。吸烟者应戒烟，肥胖患者需将体重指数控制在24以下。可配合胰酶肠溶胶囊辅助消化，同时补充脂溶性维生素。
2、药物治疗
急性胰腺炎需使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，联合注射用乌司他丁抑制炎症反应。慢性胰腺炎疼痛可选用盐酸曲马多缓释片镇痛，配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。胰腺外分泌功能不全时需长期服用胰酶肠溶胶囊，血糖异常者使用门冬胰岛素30注射液控制。所有药物均需在医生指导下使用。
3、内镜治疗
胰管结石或狭窄可通过ERCP行胰管括约肌切开术，配合球囊扩张或支架置入。胰腺假性囊肿可在超声内镜引导下经胃壁穿刺引流，必要时放置双猪尾支架。胆源性胰腺炎需行内镜下乳头肌切开取石术。术后需监测淀粉酶水平，预防术后胰腺炎发生。
4、手术治疗
胰头癌首选胰十二指肠切除术，胰体尾癌行远端胰腺切除术。慢性胰腺炎顽固性疼痛可考虑胰管空肠侧侧吻合术或胰腺部分切除术。坏死性胰腺炎继发感染需行腹膜后坏死组织清除术。术后需长期随访，监测血糖及消化功能。
5、综合治疗
胰腺癌患者根据分期选择新辅助化疗、手术切除或姑息治疗，常用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案。自身免疫性胰腺炎需使用醋酸泼尼松片起始治疗。遗传性胰腺炎需进行基因检测和家系筛查。所有患者均应建立营养支持方案，定期评估胰腺内外分泌功能。
胰腺疾病患者日常需保持清淡饮食，避免暴饮暴食，严格戒除烟酒。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次30分钟。术后患者应定期复查腹部CT、肿瘤标志物及糖化血红蛋白。出现持续腹痛、脂肪泻或血糖波动时需及时复诊，由专科医生调整治疗方案。长期胰酶替代治疗者需注意补充钙剂和维生素D。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
