踝关节扭伤可使用弹性绷带包扎法、八字包扎法、环形包扎法、螺旋包扎法和加压包扎法。踝关节扭伤后应及时固定制动，避免二次损伤，并根据损伤程度选择合适包扎方式。
1、弹性绷带包扎法
弹性绷带具有适度延展性，适合轻度踝关节扭伤。包扎时从足背向小腿方向螺旋缠绕，保持均匀压力，避免过紧影响血液循环。弹性绷带能提供基础支撑，同时允许关节适度活动，适用于肿胀初期或康复期。需注意每4-6小时松解一次观察皮肤状况。
2、八字包扎法
八字包扎通过交叉缠绕形成力学固定，适用于中度韧带损伤。从足底开始经内外踝交叉缠绕，最后在小腿固定。这种包扎能限制踝关节内外翻动作，减轻韧带负荷。包扎后需检查足趾血运，若出现苍白或麻木需立即调整。可配合冷敷减轻肿胀。
3、环形包扎法
环形包扎适用于关节稳定性尚可的轻度扭伤。采用纱布绷带在踝部重叠环绕，每圈覆盖上圈三分之二宽度。该方法操作简单，能均匀加压控制肿胀，但固定强度较低。包扎时需保持踝关节功能位，避免足部悬空导致绷带移位。
4、螺旋包扎法
螺旋包扎适合伴有明显肿胀的中度扭伤。从远端向近端螺旋上升缠绕，压力逐层递减。该方法能促进静脉回流，减轻软组织水肿。需注意绷带倾斜角度保持30-45度，过陡易滑脱，过平则加压不足。可与弹性护踝配合使用增强固定效果。
5、加压包扎法
加压包扎用于严重扭伤伴血肿形成。先敷料覆盖伤处，再用弹性绷带施加梯度压力。包扎后应抬高患肢，观察末梢循环和疼痛变化。该方法能有效减少关节腔出血，但压力需控制在20-30mmHg，避免神经压迫。48小时后应改为其他固定方式。
踝关节扭伤后24小时内应遵循RICE原则，即休息制动、冰敷消肿、加压包扎和抬高患肢。避免热敷或揉搓伤处，肿胀减轻后可逐步进行踝泵运动促进恢复。若出现持续疼痛、关节畸形或无法承重，需及时就医排除骨折。康复期可穿戴护踝加强保护，逐步恢复关节活动度和肌肉力量训练。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
