月经不调的症状主要有周期异常、经量改变、经期延长或缩短、非经期出血、伴随不适等。月经不调可能与内分泌紊乱、妇科疾病、精神压力、营养不良、药物影响等因素有关。
1、周期异常
正常月经周期为21-35天，月经不调可表现为周期短于21天或超过35天。周期缩短可能与黄体功能不足、多囊卵巢综合征有关，周期延长常见于无排卵性月经。患者可能出现月经频发或稀发，部分伴随排卵期出血。治疗需根据病因选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，或使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。
2、经量改变
包括月经过多或过少，每日经血量超过80毫升为月经过多，可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉有关，表现为大量血块、每小时浸透卫生巾。月经过少指经量少于20毫升，常见于宫腔粘连、卵巢早衰。可遵医嘱使用氨甲环酸片止血，或雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装改善内膜厚度。
3、经期时长异常
正常经期持续3-7天，经期超过7天为经期延长，多见于子宫腺肌症、凝血功能障碍。经期短于3天可能与子宫内膜受损、雌激素水平低下相关。需通过超声检查排除器质性疾病，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
4、非经期出血
两次月经间出现点滴出血或大量出血，可能为排卵期出血、宫颈病变或子宫内膜癌前病变。出血常呈褐色分泌物或鲜红色，可伴随下腹坠痛。需进行宫颈TCT检查，必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少异常出血。
5、伴随不适
月经不调常合并痛经、乳房胀痛、头痛等症状。原发性痛经可用布洛芬缓释胶囊缓解，继发性痛经需排查子宫内膜异位症。部分患者出现情绪波动、失眠等经前期综合征表现，可尝试维生素B6片联合心理疏导改善症状。
建议记录月经周期、经量及伴随症状，避免过度节食或剧烈运动。保持规律作息，适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物。若月经不调持续3个月以上，或出现严重贫血、剧烈腹痛，应及时至妇科就诊，完善性激素六项、盆腔超声等检查。避免自行服用激素类药物，所有治疗需在医生指导下进行。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
