心肌炎主要检查心肌酶谱、心电图、心脏超声、心脏磁共振和心内膜心肌活检等项目。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫性疾病、药物反应等因素引起，需结合临床表现和检查结果综合诊断。
1、心肌酶谱
心肌酶谱检查包括肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白等指标，能够反映心肌细胞损伤程度。心肌炎患者可能出现肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白水平升高，这些指标异常提示存在心肌损伤。检查结果需结合其他项目综合判断，避免单一指标误诊。
2、心电图
心电图是诊断心肌炎的重要辅助检查，能够发现心律失常、ST-T改变等异常表现。心肌炎患者可能出现窦性心动过速、房室传导阻滞等心电图改变，严重者可出现室性心律失常。动态心电图监测有助于发现阵发性心律失常。
3、心脏超声
心脏超声可评估心脏结构和功能变化，心肌炎患者可能出现心室壁运动异常、心包积液等表现。超声检查能发现心脏扩大、射血分数降低等心功能受损征象，对判断病情严重程度具有重要价值。部分患者可见心室壁增厚或节段性运动异常。
4、心脏磁共振
心脏磁共振能清晰显示心肌水肿、纤维化等病理改变，对心肌炎诊断具有较高特异性。延迟强化显像可发现心肌炎特征性的心外膜下或心肌中层强化，有助于鉴别诊断。该检查无创且可重复进行，适合病情监测。
5、心内膜心肌活检
心内膜心肌活检是确诊心肌炎的金标准，可直接获取心肌组织进行病理学检查。活检可发现心肌细胞坏死、炎性细胞浸润等特征性改变，但属于有创检查且存在取样误差。临床通常在其他检查无法确诊时考虑进行。
心肌炎患者应注意充分休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入。恢复期可进行适度有氧运动，但需在医生指导下循序渐进。定期复查心脏功能，出现胸闷、气促等症状加重应及时就医。保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，有助于心肌修复。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
