十二指肠球部溃疡可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、根除幽门螺杆菌感染、手术治疗等方式治疗。十二指肠球部溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗
十二指肠球部溃疡患者可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，或法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂。若存在幽门螺杆菌感染，需采用含铋剂的四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等也有助于溃疡愈合。
2、饮食调整
患者应避免食用辛辣刺激、过冷过热、油炸及浓茶咖啡等食物，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等软食。少食多餐，每日进食5-6次，减少胃酸对溃疡面的刺激。可适量摄入富含优质蛋白的鱼肉、瘦肉，以及富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进黏膜修复。
3、生活方式干预
戒烟戒酒，烟草中的尼古丁会抑制前列腺素合成，酒精可直接损伤胃肠黏膜。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。减少精神压力，可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪，因长期应激状态会刺激胃酸分泌。
4、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡的主要病因，需通过碳13/14呼气试验确诊。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，疗程通常为10-14天。治疗结束后需间隔4周复查，确认根除成功以避免复发。
5、手术治疗
对于出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症，或经规范药物治疗无效的顽固性溃疡，可能需行胃大部切除术、迷走神经切断术等外科手术。术后需长期随访，监测营养状况和可能的并发症如倾倒综合征。
十二指肠球部溃疡患者应定期复查胃镜监测愈合情况，治疗期间避免自行服用非甾体抗炎药。日常注意腹部保暖，餐后1小时内避免平卧。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等急症表现需立即就医。愈后仍需保持健康饮食和生活习惯，降低复发概率。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
