股骨颈骨折置换后可能出现的后遗症主要有假体松动、深静脉血栓、关节脱位、感染、双下肢不等长。
1、假体松动：
假体松动是人工关节置换术后常见的远期并发症，多由骨溶解或假体固定不牢固导致。患者可能出现髋部疼痛、活动受限等症状，X线检查可见假体周围透亮带。预防措施包括控制体重、避免剧烈运动，严重时需进行翻修手术。
2、深静脉血栓：
术后卧床期间血流缓慢易形成下肢深静脉血栓，表现为患肢肿胀、疼痛。预防需早期进行踝泵运动，必要时使用抗凝药物。血栓脱落可能导致肺栓塞，需密切监测呼吸状况。
3、关节脱位：
人工髋关节稳定性较自然关节差，在屈髋超过90度或内旋时易发生脱位。术后3个月内需使用外展枕，避免交叉腿、深蹲等动作。反复脱位可能需手术调整假体位置。
4、感染：
术后感染分为早期和晚期感染，早期多由术中污染引起，晚期可能因血行播散导致。表现为持续疼痛、发热、切口渗液，严重者需取出假体进行清创。术前预防性使用抗生素可降低风险。
5、双下肢不等长：
假体安置不当或软组织挛缩可能导致下肢长度差异，超过2厘米会影响步态。可通过鞋垫调整，显著差异需行软组织松解或假体翻修。术后早期进行步态训练有助于适应。
术后康复期应保持均衡饮食，多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鱼类，促进骨骼愈合。每日进行医生指导下的关节活动度训练，逐步增加负重练习。避免提重物和剧烈跑跳，定期复查假体情况。注意观察患肢温度、颜色变化，出现异常疼痛或发热应及时就医。长期随访中需关注假体磨损情况，必要时进行影像学评估。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
