肾炎患者发热时可在医生指导下选用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等退烧药，需严格避免自行使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素或非甾体抗炎药过量。
1、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片是肾炎患者相对安全的退热选择，其代谢主要经肝脏途径，肾脏排泄比例较低。该药适用于普通感冒或流感引起的发热，可缓解轻中度疼痛。使用时需注意每日总量不超过推荐剂量，长期大量使用可能增加肝损伤风险。合并肝功能异常的肾炎患者应在医生评估后调整用量。
2、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，短期小剂量使用对肾功能影响较小，适用于关节炎伴发热的肾炎患者。该药通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，但可能引起胃肠道不适。存在脱水或肾灌注不足的患者需谨慎使用，服药期间应监测尿量变化。
3、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片低剂量使用时肾毒性较低，适用于风湿热或心脑血管疾病患者的退热需求。该药具有抗血小板聚集作用，但大剂量可能引起肾小管损伤。肾功能中度以上受损者需调整给药间隔，合并消化道溃疡病史者应配合胃黏膜保护剂使用。
4、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片适用于炎症性发热如痛风急性发作时，其缓释剂型可减少血药浓度波动。该药可能通过抑制肾脏前列腺素合成影响肾小球滤过率，脱水状态患者禁用。用药期间建议保持充足水分摄入，避免与利尿剂联用。
5、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊作为选择性COX-2抑制剂，胃肠道副作用较小，适用于需长期服用抗炎药的肾炎患者退热。该药经肝脏代谢后主要通过胆汁排泄，对肾脏直接毒性较低。但严重肾功能不全者仍需减量，用药期间需监测血压和水肿情况。
肾炎患者发热时应优先采用物理降温如温水擦浴，体温超过38.5℃再考虑药物干预。所有退烧药使用均需严格遵医嘱，避免联合使用多种非甾体抗炎药。日常需保持每日1500-2000毫升水分摄入，定期监测尿常规和肾功能指标。出现持续高热、少尿或水肿加重应立即就医，不可自行调整用药方案。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
