胎儿肾脏缺如能否存活发育取决于是否合并其他严重畸形。单侧肾脏缺如且无其他异常时，胎儿通常可以存活并正常发育；双侧肾脏缺如或合并其他器官畸形时，存活概率极低。
单侧肾脏缺如属于常见的泌尿系统发育异常，发生率约为千分之一。胎儿在宫内时，健侧肾脏会代偿性增大以维持正常功能。这类胎儿出生后多数无明显症状，部分可能出现尿路感染或高血压，但通过定期随访和适当干预，生活质量与常人无异。孕期需通过超声密切监测羊水量、健侧肾脏形态及功能，出生后建议完善泌尿系统超声、肾功能检查等评估。
双侧肾脏缺如属于致死性畸形，因胎儿无法产生尿液导致羊水过少，继而引发肺发育不良、面部畸形等波特序列征。这类胎儿多在孕中期通过超声确诊，表现为持续无羊水、膀胱不充盈及肾脏缺如。即使存活至出生，也会因严重肾功能衰竭和呼吸窘迫在数小时内死亡。若孕期确诊，需由产科、遗传学等多学科团队评估后续处理方案。
发现胎儿肾脏异常时应进行详细产前诊断，包括染色体检查、全外显子测序等排除遗传综合征。单侧缺如胎儿出生后需定期监测血压、尿常规及肾功能，避免剧烈运动和外伤。双侧缺如家庭应接受遗传咨询和心理疏导，后续妊娠需早期进行超声筛查。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
