早期子宫肌瘤通常无明显症状，部分患者可能出现月经异常、下腹坠胀、尿频便秘、腹部包块、贫血乏力等表现。子宫肌瘤的早期症状主要有月经量增多、经期延长、非经期出血、盆腔压迫症状、继发性贫血。
1、月经异常：
子宫肌瘤生长在肌壁间或黏膜下时，可能影响子宫内膜面积及收缩功能，表现为月经周期缩短至20天左右，经期延长超过7天，经量较前明显增多并伴有血块。长期失血可能导致血红蛋白下降，需通过妇科超声鉴别诊断。
2、下腹坠胀：
当肌瘤直径超过5厘米或位于子宫前壁时，可能压迫膀胱产生下腹坠胀感，在排尿后仍持续存在。浆膜下肌瘤扭转时可引发急性腹痛，需与附件包块进行鉴别。
3、尿频便秘：
子宫后壁肌瘤压迫直肠会导致排便困难、里急后重感，宫颈肌瘤可能刺激膀胱三角区引起尿频尿急。这些症状在晨起或夜间平卧时更为明显，与泌尿系统感染症状相似但无排尿疼痛。
4、腹部包块：
体型消瘦者可在下腹部触及质地坚硬、活动度差的包块，随体位改变位置固定。巨大肌瘤可使子宫体积达到妊娠3个月大小，平卧时可见腹部隆起。
5、贫血乏力：
长期经量过多会导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、活动后心悸、指甲脆裂。血液检查显示血红蛋白低于110g/L，血清铁蛋白水平下降，需补充铁剂并治疗原发病。
建议定期进行妇科检查及盆腔超声监测肌瘤变化，保持适度运动如瑜伽、游泳改善盆腔血液循环，饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，限制红肉及动物脂肪摄入以避免雌激素水平波动。出现经期用卫生巾超过每小时1片、非经期出血或严重贫血时应及时就诊，绝经后肌瘤增大需警惕恶变可能。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
