反应性关节炎患者需注意关节保护、感染预防、药物规范使用、运动调节及定期复查五大事项。
1、关节保护：
急性期减少负重关节活动，使用护膝或矫形鞋垫减轻压力。避免长时间保持同一姿势，久坐时每小时起身活动5分钟。寒冷季节注意膝踝关节保暖，可佩戴发热护膝。洗澡水温建议38-40℃，过热可能加重炎症反应。
2、感染预防：
彻底治疗肠道或泌尿系感染等原发病灶，如沙门菌感染需完成14天抗生素疗程。保持会阴部清洁，性传播相关患者应伴侣同治。流感季节前接种肺炎球菌和流感疫苗，免疫功能低下者避免生食。
3、药物管理：
非甾体抗炎药需餐后服用减轻胃刺激，柳氮磺吡啶用药期间每月监测肝功能。生物制剂使用前需排查结核和乙肝。疼痛缓解后不可擅自停药，激素类药物应遵医嘱逐步减量。
4、运动调节：
炎症控制后从水中运动开始，如太极水疗每周3次。恢复期可进行低冲击有氧运动，推荐骑自行车或椭圆机训练。避免篮球、足球等急停转向运动，瑜伽动作需避开关节过度屈曲体位。
5、定期监测：
初诊患者每2-3个月复查C反应蛋白和血沉，稳定期半年随访1次。出现眼红、排尿痛等新症状需及时就诊。长期用药者每年进行骨密度检测，青少年患者需评估生长发育情况。
饮食建议地中海饮食模式，每日摄入橄榄油30ml、深海鱼200g，补充维生素D和钙剂。保持BMI在18.5-23.9范围，肥胖者需渐进减重。睡眠保证7-8小时，午休不超过30分钟。心理方面可参加病友互助小组，焦虑明显时接受认知行为治疗。旅行时携带医疗警示卡，注明用药史和过敏信息。备孕前需风湿科与产科联合评估，部分药物需提前3-6个月调整。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
