膀胱结石不及时治疗可能引发尿路感染、膀胱功能损伤、肾积水、尿潴留及肾功能衰竭等严重后果。
1、尿路感染：
结石长期滞留膀胱会磨损尿路上皮，形成细菌滋生温床，导致反复尿路感染。典型表现为尿频尿急尿痛，严重时可出现发热和血尿。感染未控制可能上行至肾脏，引发肾盂肾炎。
2、膀胱功能损伤：
结石持续刺激膀胱壁可导致肌纤维化，降低膀胱收缩力和容量。患者可能出现排尿困难、残余尿量增加，长期可发展为神经源性膀胱。部分患者会出现膀胱输尿管反流，加重肾脏负担。
3、肾积水：
较大结石堵塞膀胱出口或双侧输尿管口时，尿液排出受阻引发肾盂压力升高。初期可能无症状，随着积水加重会出现腰部胀痛，肾功能进行性下降。双侧严重积水可导致不可逆肾损伤。
4、尿潴留：
结石嵌顿于尿道内口时可能引发急性尿潴留，表现为突发排尿中断伴下腹剧痛。长期慢性尿潴留会使膀胱壁代偿性增厚，最终失代偿形成"无力性膀胱"，需导尿或膀胱造瘘处理。
5、肾功能衰竭：
长期梗阻性肾病可导致肾小球滤过率持续下降，出现氮质血症、电解质紊乱等尿毒症表现。终末期需透析或肾移植治疗。部分患者虽解除梗阻，但已形成的肾间质纤维化不可逆转。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果帮助尿液碱化。出现排尿疼痛、血尿等症状时应及时泌尿外科就诊，通过超声或CT明确结石位置及大小。小于6毫米的结石可尝试药物排石，较大结石需考虑体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。术后定期复查预防复发，保持适度运动促进代谢。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
