睡觉时耳朵嗡嗡响可能由环境噪音、耳垢栓塞、中耳炎、神经性耳鸣、梅尼埃病等原因引起，可通过改善睡眠环境、清理耳道、抗感染治疗、营养神经药物、前庭功能训练等方式缓解。
1、环境噪音：
卧室存在空调外机运转、电器电流声等持续性低频噪音时，可能被大脑误判为耳鸣。建议更换静音电器，使用白噪音掩蔽，或佩戴防噪耳塞入睡。长期暴露于85分贝以上噪音环境可能导致不可逆的听力损伤。
2、耳垢栓塞：
外耳道耵聍积聚压迫鼓膜会产生搏动性耳鸣，伴随耳闷胀感和听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗清除，避免自行掏耳导致鼓膜穿孔。油性耳垢体质者需每半年专业清理一次。
3、中耳炎：
细菌感染引发的中耳积液会产生低频嗡嗡声，多伴随耳痛和发热。急性期需使用头孢克洛等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。反复发作需检查鼻咽部是否存在腺样体肥大等病灶。
4、神经性耳鸣：
内耳毛细胞损伤或听神经异常放电导致高频蝉鸣音，常见于长期熬夜、高血压人群。甲钴胺片配合银杏叶提取物可改善微循环，严重者需进行习服疗法训练大脑适应耳鸣信号。
5、梅尼埃病：
内淋巴积水引发的耳鸣多伴随眩晕和波动性听力下降，发作期可使用倍他司汀改善微循环，限制钠盐摄入每日不超过3克。晚期患者可考虑鼓室注射地塞米松或内淋巴囊减压手术。
睡前两小时避免摄入咖啡因和酒精，保持卧室湿度40%-60%。建议采用侧卧睡姿减轻耳部压力，每日进行耳周穴位按摩。持续耳鸣超过一周或伴随眩晕、听力骤降时，需进行纯音测听、声导抗检查排除听神经瘤等器质性疾病。有心血管基础疾病者需监测夜间血压波动情况。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
