麦粒肿一个月未愈可通过热敷、抗生素滴眼液、手术排脓、中药调理、增强免疫力等方式治疗。麦粒肿长期不愈可能与细菌感染顽固、睑板腺阻塞、免疫力低下、继发霰粒肿、糖尿病等因素有关。
1、热敷
每日用40℃左右温水浸湿无菌纱布敷于患处10分钟，每日重复进行3次。热敷能促进局部血液循环，加速脓液液化排出，缓解睑缘肿胀疼痛。操作前需清洁双手，避免挤压肿块，防止感染扩散。若热敷后出现皮肤发红加重或分泌物增多，应立即停用并就医。
2、抗生素滴眼液
氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等可抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。使用前需清洁眼睑分泌物，滴药时避免瓶口接触眼部。抗生素使用一般不超过2周，若症状无改善可能需调整用药方案。孕妇及儿童需在医生指导下选择安全性更高的红霉素眼膏。
3、手术排脓
对于形成明显脓头的顽固性麦粒肿，眼科医生可能实施麦粒肿切开引流术。局部麻醉后在睑结膜面作平行睑缘的小切口排脓，术后配合抗生素眼膏预防感染。该操作可迅速缓解疼痛并缩短病程，但需严格无菌操作避免瘢痕形成。术后24小时内禁止揉眼或化妆。
4、中药调理
金银花、蒲公英、野菊花等清热解毒药材煎汤熏眼，或选用银翘解毒片、黄连上清丸等中成药。中医认为麦粒肿与脾胃湿热有关，可配合耳尖放血疗法泄热。使用中药期间需观察是否出现过敏反应，避免与西药混用产生相互作用。
5、增强免疫力
保证每日7小时睡眠，补充维生素A、维生素C及锌元素，适量食用蓝莓、胡萝卜等抗氧化食物。长期熬夜、压力过大会降低免疫功能，易致麦粒肿反复发作。糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖环境会延缓伤口愈合。
病程超过1个月的麦粒肿需排查是否合并霰粒肿或睑板腺囊肿，必要时行病理检查排除肿瘤可能。日常应避免佩戴隐形眼镜，停用油腻化妆品，每用眼1小时远眺放松。若出现视力模糊、发热或眼睑重度肿胀，提示可能发生眶蜂窝织炎等严重并发症，须立即急诊处理。家长发现儿童麦粒肿久治不愈时，应注意纠正揉眼习惯，定期用生理盐水清洁眼睑。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
