羊水过多需要做超声检查、羊水指数测量、糖耐量试验、胎儿染色体检查以及母体感染筛查等检查。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染或胎儿贫血等因素有关，建议孕妇及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、超声检查
超声检查是诊断羊水过多的主要方法，通过测量羊水深度和羊水指数评估羊水量。超声还能观察胎儿结构，排查有无神经管缺陷、消化道闭锁等畸形。动态超声监测可评估胎儿生长状况及胎盘功能，对合并胎儿水肿或生长受限者尤为重要。
2、羊水指数测量
羊水指数通过测量四个象限羊水池垂直深度之和判断羊水量，超过25厘米可确诊羊水过多。该检查能量化评估严重程度，轻度过多为25-30厘米，中度31-35厘米，重度超过35厘米。连续监测羊水指数变化有助于判断病情进展。
3、糖耐量试验
75克口服葡萄糖耐量试验可筛查妊娠期糖尿病，该病是羊水过多的常见原因。空腹血糖超过5.1毫摩尔/升或餐后1小时超过10.0毫摩尔/升、餐后2小时超过8.5毫摩尔/升可确诊。血糖控制不佳会导致胎儿高血糖性多尿，增加羊水生成。
4、胎儿染色体检查
通过羊水穿刺获取胎儿细胞进行核型分析，可检测21三体综合征等染色体异常。这类异常可能伴随胎儿吞咽功能障碍，导致羊水吸收减少。无创产前基因检测也可作为筛查手段，但确诊仍需羊水穿刺等侵入性检查。
5、母体感染筛查
TORCH血清学检查包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒抗体检测。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，引起心肌炎或脑损伤，继而导致羊水过多。梅毒螺旋体和非免疫性水肿相关病毒如细小病毒B19也需排查。
孕妇确诊羊水过多后应保持左侧卧位休息，避免剧烈运动以防胎膜早破。饮食需控制单糖摄入，每日监测胎动，出现腹痛或阴道流液立即就医。定期产检监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况，必要时住院治疗。保持会阴清洁，预防上行感染，遵医嘱进行胎心监护和生物物理评分。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
