消化性溃疡的主要病因有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、遗传因素以及精神心理因素等。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见的病因。该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸直接侵蚀黏膜下层。感染后可能出现上腹痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。
2、非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。这类药物引起的溃疡多表现为突发呕血或黑便。预防需遵医嘱使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片。
3、胃酸分泌异常
胃泌素瘤等疾病会导致胃酸过度分泌，侵蚀胃十二指肠黏膜。患者常有夜间腹痛、体重下降等表现。诊断需进行胃液分析和影像学检查，治疗可采用法莫替丁片等抑酸药物。
4、遗传因素
有消化性溃疡家族史者患病风险增高，可能与特定基因导致的胃黏膜防御功能缺陷有关。这类患者发病年龄较轻，溃疡易复发。日常需避免辛辣刺激饮食，定期进行胃镜检查。
5、精神心理因素
长期精神紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，延缓溃疡愈合。此类患者多伴有焦虑、失眠等症状。除药物治疗外，需配合心理疏导和压力管理，必要时使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
消化性溃疡患者应保持规律饮食，避免过饥过饱，戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。建议选择易消化的食物如粥类、面条，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。急性期需卧床休息，恢复期可进行适度有氧运动。定期复查胃镜，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
