牙冠戴久了真牙可能会烂，但概率较低。牙冠本身不会导致真牙腐烂，但若牙冠边缘不密合、口腔清洁不到位或原有龋坏未彻底清除，可能引发继发龋或牙周问题。
牙冠与真牙边缘若存在微小缝隙，食物残渣和细菌容易滞留，长期积累可能腐蚀牙体。固定牙冠的粘接剂老化后也可能出现微渗漏，增加龋坏风险。日常刷牙时若忽视牙冠边缘清洁，菌斑堆积会破坏牙釉质。原有龋齿治疗不彻底或牙体预备不足，残留的病变组织可能继续发展。牙冠过高导致咬合创伤时，可能造成牙根吸收或牙髓坏死。
极少数情况下，患者对牙冠材料过敏可能引发牙龈萎缩，暴露的牙根面更易龋坏。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者，口腔免疫力下降会加速龋病进展。先天性釉质发育不全的患者，即使戴冠后邻牙也较易发生龋损。放射治疗后唾液减少的人群，牙冠周围更易堆积致龋菌斑。
建议每6-12个月检查牙冠密合度，使用牙线清洁冠边缘，发现牙龈出血或敏感及时就诊。选择二氧化锆等生物相容性好的冠材料，避免使用含金属底冠的烤瓷冠。夜间磨牙者需佩戴咬合垫减少冠体磨损。控制血糖可降低糖尿病患者的口腔感染风险。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
