肾囊肿的治疗原则主要有观察随访、药物治疗、穿刺硬化治疗、腹腔镜手术、开放手术。肾囊肿是否需要治疗以及选择何种治疗方式，通常与囊肿大小、症状、是否合并感染等因素有关。
1、观察随访
体积较小且无临床症状的单纯性肾囊肿通常无须特殊治疗，建议每6-12个月通过超声或CT复查囊肿变化。随访期间需监测是否出现腰痛、血尿等新发症状，囊肿直径超过5厘米或生长速度较快时需考虑干预。
2、药物治疗
合并感染或出血的肾囊肿可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。药物治疗无法消除囊肿，仅用于缓解并发症症状。
3、穿刺硬化治疗
适用于直径5-10厘米的单发囊肿，在超声引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精硬化囊壁。该方法创伤小但复发概率较高，术后需定期复查确认疗效，可能出现发热、血尿等短期不良反应。
4、腹腔镜手术
对反复感染、压迫肾实质或疑似恶变的囊肿可采用腹腔镜去顶减压术，通过腹部小切口切除部分囊壁。该术式恢复快且并发症少，但需全身麻醉，术后可能出现尿漏、周围脏器损伤等风险。
5、开放手术
巨大囊肿或多囊肾合并严重肾功能损害时，可能需开放手术切除囊肿或病变肾脏。传统手术视野清晰但创伤较大，术后恢复周期长，通常作为其他治疗无效时的最终选择。
肾囊肿患者日常应避免剧烈运动或腹部撞击，控制高血压等基础疾病，限制高嘌呤饮食以防尿酸升高。每年至少进行一次肾功能和影像学检查，若出现持续腰痛、肉眼血尿或发热需及时就诊。治疗方式选择需结合个体情况，由泌尿外科医生评估后制定方案。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
