玻璃体病变可能引起飞蚊症、闪光感、视力下降、视野缺损、视网膜脱离等症状。玻璃体病变通常与年龄增长、高度近视、眼外伤、炎症反应、糖尿病视网膜病变等因素有关。
1、飞蚊症
飞蚊症是玻璃体病变最常见的症状，患者眼前会出现点状、线状或蛛网状的漂浮物，尤其在明亮背景下更为明显。玻璃体液化或后脱离时，胶原纤维聚集形成混浊物投影在视网膜上，导致飞蚊现象。生理性飞蚊症无须特殊治疗，病理性飞蚊症需排查视网膜裂孔等并发症。
2、闪光感
玻璃体对视网膜的牵拉刺激可引发闪光感，表现为眼前短暂出现的闪电样光点或光带。这种情况常见于玻璃体后脱离过程中，若伴随新发飞蚊或视野遮挡，需警惕视网膜撕裂风险。建议患者避免剧烈运动并及时进行眼底检查。
3、视力下降
玻璃体积血或严重混浊会导致视力显著下降。糖尿病视网膜病变或眼外伤引起的玻璃体出血，可突然出现红色雾状视野。黄斑区受累时可能出现视物变形。需通过超声检查评估出血量，必要时行玻璃体切割手术。
4、视野缺损
玻璃体病变继发视网膜脱离时，会出现固定性黑影或幕帘样视野遮挡。脱离范围扩大可表现为从周边向中心发展的视野缺失。急性发作时常伴有闪光感，需在24小时内紧急处理以避免永久性视力损害。
5、视网膜脱离
玻璃体变性收缩可能牵拉视网膜形成裂孔，进而导致孔源性视网膜脱离。患者会出现突发视野缺损伴视力骤降，眼底检查可见视网膜隆起呈灰白色波浪状。需通过巩膜外垫压术或玻璃体切除术进行复位。
建议玻璃体病变患者定期进行散瞳眼底检查，避免头部剧烈晃动或重体力劳动。控制血糖血压可延缓糖尿病性玻璃体病变进展，高度近视者需防范视网膜脱离风险。出现闪光感或飞蚊突然增多时应立即就医，早期干预能有效保护视功能。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
