全身浮肿伴腹胀可能由心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、营养不良或甲状腺功能减退等原因引起，可通过利尿消肿、限制钠盐摄入、补充蛋白、药物治疗等方式干预。
1、心力衰竭
右心衰竭导致体循环淤血时，静脉回流受阻引发全身水肿，常伴随腹胀、颈静脉怒张。治疗需限制每日饮水量，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并配合地高辛片增强心肌收缩力。日常需监测体重变化，避免过量活动加重心脏负荷。
2、肾病综合征
大量蛋白尿造成低蛋白血症时，血浆胶体渗透压下降引发凹陷性水肿，多伴有腹胀、尿量减少。需进行24小时尿蛋白定量检测，使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合人血白蛋白静脉输注。饮食需采用优质低蛋白方案，每日食盐控制在3克以内。
3、肝硬化
门静脉高压和肝功能失代偿时，腹腔积液与下肢水肿同时出现，伴随腹胀、蜘蛛痣。治疗需限制钠盐和蛋白质摄入，使用托拉塞米注射液联合人血白蛋白，必要时行腹腔穿刺放液。禁止饮酒并定期复查肝功能，预防食管胃底静脉破裂出血。
4、营养不良
长期蛋白质摄入不足导致血浆白蛋白降低时，可出现全身水肿伴腹胀，常见于极端节食或消化吸收障碍患者。需逐步增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，配合复方氨基酸注射液静脉营养支持。避免突然高蛋白饮食加重胃肠负担。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿时，表现为非凹陷性肿胀伴腹胀、便秘。需检测促甲状腺激素水平，使用左甲状腺素钠片替代治疗。注意保暖避免受凉，增加膳食纤维摄入改善肠蠕动，定期复查甲状腺功能调整药量。
出现持续性浮肿腹胀时应记录每日尿量及体重变化，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免长时间站立加重下肢水肿。若腹胀突然加重或出现呼吸困难，需立即就医排除腹腔感染或胸腔积液等急症。长期水肿患者建议穿戴弹力袜预防皮肤溃烂，卧床时抬高下肢促进静脉回流。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
