眩晕可通过调整体位、前庭康复训练、药物治疗、手术治疗、心理干预等方式治疗。眩晕可能与内耳疾病、脑血管病变、颈椎病、贫血、焦虑症等因素有关。
1、调整体位
急性发作时立即坐下或平卧，避免头部剧烈活动，保持环境安静避光。良性阵发性位置性眩晕可通过Epley耳石复位法改善，由专业医生操作改变头位使耳石归位。日常避免突然起身、快速转头等动作，睡眠时垫高枕头15-20度。
2、前庭康复训练
针对前庭功能减退设计的Brandt-Daroff习服训练，每日重复进行头部侧转运动增强代偿能力。Cawthorne-Cooksey训练包含眼球追踪、头部运动等渐进式练习，改善平衡功能。训练初期可能出现短暂症状加重，需在康复师指导下坚持4-6周。
3、药物治疗
前庭抑制剂如盐酸倍他司汀片可调节内耳微循环，缓解梅尼埃病引起的眩晕。抗组胺药茶苯海明片适用于晕动症及轻度眩晕发作。严重呕吐时可用甲氧氯普胺片止吐，合并焦虑者可短期使用阿普唑仑片。所有药物均需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
4、手术治疗
顽固性梅尼埃病可行内淋巴囊减压术，缓解内耳压力失衡。后循环缺血导致的眩晕经血管造影后，可能需血管支架植入改善血流。听神经瘤压迫引起的眩晕，需通过伽马刀或显微手术切除肿瘤。手术干预仅适用于药物控制无效的器质性疾病。
5、心理干预
慢性眩晕患者常伴焦虑抑郁，认知行为治疗可纠正灾难化思维，减少对躯体症状的过度关注。生物反馈训练帮助患者掌握放松技巧，降低自主神经兴奋性。团体治疗提供社会支持，分享应对经验。建议每周进行1-2次正念减压练习。
眩晕患者应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，限制咖啡因和酒精摄入。饮食中适当增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉，贫血者补充动物肝脏和深色蔬菜。避免长时间低头使用手机，每40分钟活动颈部。症状持续超过24小时或伴随头痛、言语障碍时需立即就医，排除脑血管意外等急症。
编辑：boheyiliao 来源：神经外科
