备受瞩目的首款高选择性URAT1抑制剂多替诺雷（优乐思®），继7月10日早上发车并于当日在北京、上海两地双城率先开出首张处方后，截止至7月11日下午发稿前多替诺雷相继在全国广东、安徽、福建、四川和广西等20个省25个市的91家医院实现临床应用，标志着我国痛风治疗正式迈入“精准降酸”新时代。
痛风作为我国第二大代谢性疾病，发病率呈年轻化趋势。最新流行病学数据显示，我国高尿酸血症患者近1.8亿，痛风患者约1700万，其中超半数患者存在尿酸控制不达标、药物不耐受或合并肾功能损伤等问题。随着多替诺雷的临床使用，将惠及全国痛风患者，为痛风患者点燃新希望。
被痛风偷走的人生：那些不能承受之痛
广西医科大学附属第一医院风湿科莫汉有主任的诊室里，一位52岁的海鲜批发商张伯说，曾经叱咤水产市场的他，如今连最爱的虾饺都不敢吃了。莫教授说：“痛风不仅仅是关节痛那么简单，它最大的隐患在于对肾脏等脏器的慢性损害，尿酸盐结晶沉积在肾脏会引起梗阻和炎症，很多患者发现时肾功能已经受损了。所以，早期、规范、持续的治疗至关重要。”
前来华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿科董凌莉教授门诊就诊的陈先生，大学毕业后就在大城市打拼，因为熬夜等不规律的生活作息，还经常出差应酬的他展示着手机里的用药提醒，报告上提示患者肝功能已经出现损伤。董教授说：“ 多替诺雷作为一款URAT1抑制剂，基本不影响其它尿酸排泄蛋白，减轻了肾脏的负担，III期临床试验显示治疗24周超过七成的患者能将血尿酸稳定控制在达标水平（通常<360μmol/L，有痛风石者<300μmol/L），肝功能和轻中度肾功能不全患者无需调整剂量。这款新药的上市成为临床在治疗和管理痛风患者的得力助手”。
福建省立医院高飞教授开出福建省的首张处方。高飞教授评价到：“多替诺雷不仅解决’无药可用’困境，更推动治疗模式从’被动止痛’转向’主动控酸’，这是预防关节破坏和肾损伤的关键一步。我国有超过90%的痛风患者都存在尿酸排泄障碍，多替诺雷作为一款精准抑制尿酸转运蛋白的促排药物，在临床中的运用潜力巨大。”
图 福建省立医院高飞教授正在为患者处方
南京大学医学院附属金陵医院（东部战区总医院）风湿免疫科于正洪教授的专病门诊室外排满前来问诊的患者，其中一位年轻的男性患者脚趾红肿如馒且表情沉重，经就诊该患者痛风二次发作还合肝功能异常。于教授说道：“Ⅲ期临床证实，多替诺雷的肝脏不良事件发生率仅0.3%（传统药物苯溴马隆为8-12%），无严重肝损伤报告，是当前唯一无需常规肝酶监测的URAT1抑制剂。”得知患者最爱“蟹黄汤包”和“小龙虾”时，于教授笑道：“达标后适量解馋就是治疗意义！多替诺雷为肝脏薄弱，如合并脂肪肝、慢性肝炎的痛风患者提供安全选择，但仍需避免酒精及肝损药物叠加伤害。”
四川大学华西医院风湿科主任谢其冰教授开出四川首方并指出：“传统药物常因肝肾功能或合并心血管疾病治疗会有用药限制，患者长期受痛风反复发作困扰，随着多替诺雷这类新药上市，患者也能逐步拥有更为安全的治疗选择”。
多替诺雷（优乐思®）于2025年6月5日运抵上海浦东机场，经苏州工厂完成质检分装后，7月10日起正式向全国发货。首批核心城市药店也在7月10日开始陆续上架。
图2 北京圆心大药房多替诺雷上架图
当全国各省市的处方网络铺展于中国大地，首批多替诺雷陈列在药店柜台上时，多替诺雷已超越药品本身，成为健康中国战略的生动注脚。从‘被动止痛’到‘主动控酸’，从‘期待上市’到‘有药可用’让安全有效的治疗选择成为对患者生命质量的郑重托举，成为改写疾病轨迹的新起点。
编辑：ifhealth 来源：医事药闻
